Hamstringpezen-techniek

Bij deze methode wordt er een nieuwe kruisband gemaakt met behulp van de pezen van de hamstrings.

Ieder mens heeft vier hamstringpezen en kan er heel goed twee missen. De kracht in het been neemt niet af, doordat de andere pezen hun functie overnemen.

Arthroscopie

De chirurg maakt een klein steekgaatje in de zijkant van de knie. Hierdoor kan er met een kleine camera (arthroscoop) in het gewricht gekeken worden.

Met een arthroscoop kan de chirurg:

  • Het kniegewricht nauwkeurig bekijken
  • De ruimte tussen de twee kniehelften schoonmaken
  • Oude voorste kruisbandresten verwijderen

De nieuwe kruisband is dikker dan de oorspronkelijke kruisband. Het is daarom noodzakelijk de ruimte tussen de twee kniehelften te vergroten en schoon te maken.

De chirurg plaatst een kleine snede aan de binnenkant onder de knie. Op deze plek zit de aanhechting van de hamstringpezen. De twee benodigde pezen worden verwijderd met behulp van een speciaal instrument (een stripper).

Vervolgens worden de pezen speciaal geprepareerd:

  • Ze worden schoongemaakt
  • Ze worden dusdanig aan elkaar gehecht dat ze een stevige nieuwe kruisband vormen
  • Ze worden opgerekt
  • De dikte wordt gemeten

vastzetten van de hamstringpezen

Om de geprepareerde pees vast te zetten, maakt de chirurg met behulp van een boor een holte in het dijbeen en het scheenbeen. De diameter van deze holtes is gelijk aan de diameter van beide hamstringpezen.

Eerst worden de hamstringpezen in het dijbeen vastgezet en daarna in het scheenbeen. De chirurg zet de hamstringpezen vast met speciale schroeven of pinnetjes (fixeren). Deze schroeven of pinnetjes blijven in het lichaam aanwezig. Ze zijn gemaakt van titanium (inert metaallegering) of van een materiaal dat oplost in het lichaam. Beide materialen worden dus niet meer verwijderd.

De operatie is nu in feite klaar.

De snede in de knie en de twee kleine gaatjes, die zijn gemaakt voor de arthroscoop en andere operatie-instrumenten, worden nu gehecht. Vaak wordt de wond gehecht met oplosbare hechtdraad. Deze hechtingen hoeven dus niet verwijderd te worden. Vervolgens wordt er een drukverband om de knie aangebracht. De knie is klaar voor revalidatie.

Johnson & Johnson Medical BV

tip een vriend(in)

printen

voeg toe aan uw favorieten

Dr. Ton van Loon

Dr. Van Loon [55]

Ton van Loon is orthopedisch chirurg in het Jeroen Bosch Ziekenhuis in Den Bosch. Hij legt in een vraaggesprek uit wat de voorste kruisband (VKB) reconstructie is. Lees het hele interview

Vind een ziekenhuis

Selecteer een ziekenhuis

volledige lijst ziekenhuizen